当社の情報システムに記録されている個人情報の開示を請求する場合の様式です。請求できる人は、当社の情報システムに記録されている個人情報の本人または法定代理人、当社が認める任意の代理人です。

●保有個人情報開示等請求書(30KB)

上記のPDFによる専用用紙を見るには Adobe Reader が必要です。 ダウンロードしてご利用ください。

１． 本人であることを確認できる書類（運転免許証、パスポート、健康保健の被保険者証、年金手帳・証書など）が必要です。なお、写真が貼付されていない書類の場合は、複数提示してください。 ２． 法定代理人が請求される場合は、法定代理人の上記１の書類のほか、その資格を証明する書類（戸籍謄本、登記事項証明書等）が必要です。 ３． 任意の代理人が請求される場合は、任意の代理人の上記１の書類のほか、その資格を証明する書類（委任状等）と代理人の印鑑証明書が必要です。 ４． 封筒に朱書きで「開示等請求書類在中」とお書き添えの上、郵送ください。

請求書の記載方法や手続きについてわからない点がありましたら、担当窓口にお問い合わせください。

ファックス、電子メール、来社による請求はできません。

〒424-0888 静岡県静岡市清水区中之郷2−1−5 株式会社　ドリームウェーブ静岡 インフォメーションデスク行 電話：0120-558-779

9:00〜17:30
ただし、土日・祝日・年末年始を除きます。